Candida ja muut hiivainfektiot

Viimeksi päivitetty: marraskuussa 2019

Tiede- ja tutkimusryhmämme käynnisti goop PhD -tutkinnon kootakseen merkittävimmät tutkimukset ja tiedot erilaisista terveysaiheista, -tiloista ja -sairauksista. Jos haluat heidän kattavan jotain, lähetä meille sähköpostia osoitteeseen ....

  1. Sisällysluettelo

  2. Mikrobiomin ja hiivainfektioiden ymmärtäminen

  3. Hiivainfektioiden tyypit ja niiden hoito

    1. Ajankohtainen Candida
    2. Kynsien infektiot
    3. Suun sammas
    4. Emättimen hiivainfektiot
    5. Virtsatieinfektiot (UTI)
    6. Miesten sukuelinten hiivainfektiot
    7. Ohutsuolisienen liikakasvu (SIFO)
    8. Invasiivinen kandidiaasi
    9. Resistentit Candida-kannat
  4. Mahdolliset syyt ja niihin liittyvät terveysongelmat

    1. Diabetes
KATSO KOKO SISÄLLYSLUETTELO
  1. Sisällysluettelo

  2. Mikrobiomin ja hiivainfektioiden ymmärtäminen

  3. Hiivainfektioiden tyypit ja niiden hoito

    1. Ajankohtainen Candida
    2. Kynsien tulehdukset
    3. Suun sammas
    4. Emättimen hiivainfektiot
    5. Virtsatieinfektiot (UTI)
    6. Miesten sukuelinten hiivainfektiot
    7. Ohutsuolisienen liikakasvu (SIFO)
    8. Invasiivinen kandidiaasi
    9. Resistentit Candida-kannat
  4. Mahdolliset syyt ja niihin liittyvät terveysongelmat

    1. Diabetes
  5. Ruokavalion muutokset

    1. Sokeri ja hiilihydraatit
    2. Kookosöljy ja MCT:t
  6. Ravinteet ja lisäravinteet hiivainfektioille

    1. Probiootit
  7. Elämäntapamuutokset hiivainfektioiden varalta

    1. Henkilökohtainen hygienia
    2. Seksuaalinen terveys
    3. Antibioottien ongelma
    4. Ehkäisy
  8. Vaihtoehtoiset diagnoosit ja hoitovaihtoehdot hiivainfektioille

    1. Krooninen tai systeeminen Candida
    2. Candida puhdistava ruokavalio
  9. Uusi ja lupaava tutkimus hiivainfektioista ja niihin liittyvistä terveysongelmista

    1. Mycobiome
    2. Ruoansulatuskanavan ongelmat ja Crohnin tauti
    3. Alzheimerin tauti
    4. Mielialahäiriöt
  10. Hiivainfektioiden kliiniset tutkimukset

    1. MCT-öljy vauvoille
    2. Parempi diagnoosi
    3. Immuunivajaus
  11. Aiheeseen liittyvää lukemista

  12. Viitteet

Viimeksi päivitetty: marraskuussa 2019

Tiede- ja tutkimusryhmämme käynnisti goop PhD -tutkinnon kootakseen merkittävimmät tutkimukset ja tiedot erilaisista terveysaiheista, -tiloista ja -sairauksista. Jos haluat heidän kattavan jotain, lähetä meille sähköpostia osoitteeseen ....

Mikrobiomin ja hiivainfektioiden ymmärtäminen

Kehossamme on yhtä monta bakteerisolua kuin ihmissoluja (Sender, Fuchs & Milo, 2016). Nämä mikro-organismit elävät ihollamme, suolistossamme ja limakalvoillamme. Ne syntetisoivat vitamiineja, hajottavat ruoan välttämättömiksi ravintoaineiksi ja säätelevät immuunijärjestelmäämme. Ruokkimalla suolistobakteerejasi kuitupitoisilla ruoilla ja täydentämällä probiootteja tarvittaessa, rohkaiset hyviä bakteereja kukoistamaan ja puolustamaan haitallisten bakteerien ja sienten liiallista kasvua.

Valitettavasti monet asiat voivat häiritä mikrobiomiasi, kuten heikko immuunijärjestelmä, joka ei pidä mikrobeja kurissa, tai liian monien antibioottien käyttö, jotka voivat tappaa sekä hyvät että huonot suolistosi mikro-organismit. Huono ruokavalio, runsas alkoholin juonti tai kroonisesti korkea stressi voivat myös vaikuttaa mikrobiomiisi. Ja hyödyllisten suolistobakteerien puuttuessa tietyt bakteeri-, virus- tai sienikannat voivat alkaa lisääntyä liikaa, mikä aiheuttaa erilaisia ​​terveysongelmia.

sanojen vaikutukset veteen

Mikä on Candida?

Suurin osa sienten liikakasvuun liittyvistä infektioista johtuu hiivasta, joka tunnetaan nimellä candida. Ihmisillä on yli sata Candida-lajia, joista yleisin on Candida albicans . Tietty määrä candidaa koko kehossa on normaalia, ja paikalliset bakteerit ja kehon immuunijärjestelmä pitävät sen yleensä hallinnassa. Jos candida-populaatio kuitenkin kasvaa hallitsemattomasti, se voi aiheuttaa infektioita koko kehossa, joka tunnetaan nimellä kandidiaasi. Koska candida on sieni, se kasvaa mieluiten lämpimillä, kosteilla kehon alueilla, kuten suussa, suolessa, emättimessä ja ihopinnoilla, kuten kainaloissa tai nivusissa. Useimmissa tapauksissa sienilääkkeet poistavat helposti kaikki infektiot. Harvinaisissa tapauksissa sairaalahoidossa olevilla potilailla tai ihmisillä, joilla on immuunivajaus, candida voi tulla invasiiviseksi ja päästä verenkiertoon aiheuttaen vakavampia luu- ja nivelongelmia.

Hiivainfektioiden tyypit ja niiden hoito

Hiiva voi vaikuttaa melkein mihin tahansa kehosi osaan - ihoon, kynsiin, suuhun, sukupuolielimiin tai jopa verenkiertoon. Olemme eritelleet erityyppisiä hiivainfektioita ja sitä, miten lääkärit tavanomaisesti hoitavat niitä.

Ajankohtainen Candida

Candida voi kasvaa liikaa iholla aiheuttaen punaista ihottumaa, hilseileviä läiskiä, ​​turvotusta tai kutinaa. Tyypillisesti nämä oireet kehittyvät kosteisiin kehon osiin, kuten ihopoimuihin, rintojen alle, nivusten lähelle, kainaloihin tai sormien ja varpaiden väliin. Paikalliset atsoli-sienilääkkeet (atsolirenkaan sisältävät lääkkeet, kuten klotrimatsoli tai mikonatsoli) sekä polyeenilääkkeet, kuten nystatiini, ovat tehokkaita. Muista pitää alue kuivana edistääksesi paranemista (Pappas et al., 2003).

Kynsien infektiot

Candida ja muut sienet voivat myös aiheuttaa harvinaisia ​​varpaan- ja sormenkynsitulehduksia. Tämä voi näyttää valkoisilta, ruskeilta tai keltaisilta kynsiltä, ​​jotka voivat katketa ​​helposti tai alkaa murentua. Myös kynnen alle voi kerääntyä roskia, ja kynnet voivat olla paksuja ja vaikeita leikata. Kynsien sieni-infektiot ovat yleensä kivuttomia, mutta tiettyjen kenkien käyttö voi olla epämukavaa. Jotkut kynsien sieni-infektiot häviävät itsestään, kun taas toiset tarvitsevat hoitoa, joka voi vaihdella suun kautta otettavasta sienilääkkeestä, kuten terbinafiinista tai itrakonatsolista, johonkin radikaalimpaan, kuten kynsien poistoon (Pappas et al., 2003).

Suun sammas

Suun tai kurkun candida-infektiota kutsutaan sammasksi. Se näkyy yleensä valkoisina, kuoppaisina laikkuina kielessä, poskissa, ikenissä, risoissa tai kurkussa, jotka voivat olla tuskallisia tai vuotaa verta kosketuksessa. Sammas voi myös aiheuttaa kurkkukipua ja nielemisvaikeuksia, jos se leviää alas ruokatorveen. Samman diagnosoimiseksi vanupuikko otetaan yleensä kurkun takaa ja sitä tutkitaan mikroskoopilla hiivan esiintymisen varalta. Sitä hoidetaan oraalisilla atsoli-sienilääkkeillä, kuten klotrimatsolilla, tai oraalisilla polyeeneillä, kuten nystatiinilla (Pappas et al., 2003).

Sammas on yleisin vauvoilla, vanhemmilla aikuisilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Vauvat voivat levitä sammas suusta äitinsä rintoihin imetyksen aikana, mikä voi aiheuttaa herkkiä punaisia, halkeilevia nännejä, hilseilevää ihoa tai kipua imetyksen aikana. Äiti ja lapsi saattavat haluta saada hoitoa sienilääkkeillä, kuten nystatiinilla tai flukonatsolilla (jotka ovat molemmat turvallisia pikkulapsille), helpotuksen tarjoamiseksi (Pappas et al., 2003).

Emättimen hiivainfektiot

Lähes puolella maailman naisista on emättimen hiivatulehdus alle 50-vuotiaana (Blostein, Levin-Sparenberg, Wagner ja Foxman, 2017). Vaikka oireet ovat epämiellyttäviä - kutina, polttava, paksu vuoto - hiivainfektiot ovat helposti hoidettavissa. Monet ihmiset eivät halua edes mennä lääkäriin, he ottavat vain käsikauppaa saatavan sienilääkkeen emättimen peräpuikkoa, kuten mikonatsolia, tai käyttävät boorihappoa. Terveydenhuollon ammattilaisten on myös yleinen käytäntö diagnosoida emättimen hiivatulehdus pelkästään oireiden perusteella. He voivat määrätä sienilääkettä, kuten flukonatsolin, jonka otat yhden tabletin suun kautta.

Jos sinulla on edelleen hiivatulehdusoireita hoidon jälkeen tai jos infektiot jatkuvat uusiutumassa, sinun tulee hakeutua lääkäriin lisäarviointia varten. Monet naiset jatkavat itsehoitoaan reseptivapailla lääkkeillä, mutta eivät poista infektiota täysin. Saatat tarvita aggressiivisempaa hoitoa tappaaksesi kaikki candida, tai se voi olla atsoliresistentti – eli resistentti mikonatsolille, flukonatsolille tai vastaaville sienilääkkeille. Vaihtoehtoisesti saatat olla tekemisissä toisen, vähemmän yleisen candida-kannan kanssa, joka vaatii erilaista hoitoa (kuten boorihappo). Tai oireesi voivat johtua jostain muusta terveysongelmasta.

Oikean diagnoosin tekemiseksi terveydenhuollon ammattilaisen tulee ottaa emättimestä vanupuikko testausta varten. Tässä on hankala osa: Emättimen viljely voi sisältää candidaa, mutta voit olla vain joku, jolla on luonnostaan ​​korkea candida-taso emättimessäsi, mikä ei aiheuta ongelmia. Siinä tapauksessa oireet voivat liittyä johonkin muuhun, kuten sukupuolitautiin tai bakteerivaginoosiin (White & Vanthuyne, 2006).

Jos lääkärisi toteaa, että sinulla on toistuva hiivatulehdus, hän voi määrätä kahden viikon emättimen sienilääkitystä tai kahden viikon suun kautta otettavaa sienilääkitystä mahdollisesti kuuden kuukauden ylläpito-ohjelmalla (Pappas et al., 2003). ReCiDiF-hoito, joka koostuu pienennettävistä oraalisen flukonatsolin annoksista, on osoittautunut varsin tehokkaaksi toistuvissa hiivainfektioissa (Donders, Bellen ja Mendling, 2010). Tietyissä tilanteissa lääkäri voi myös määrätä pitkäaikaisia ​​emättimen boorihappoperäpuikkoja. Haluat myös ylläpitää asianmukaista emättimen ja seksuaalihygieniaa ja rajoittaa antibioottien käyttöä tilanteisiin, joissa niitä tarvitaan. elämäntapa-osio hiivatulehdusten ehkäisyssä.

Boorihappo emättimen hiivainfektioille

Boorihappoperäiset peräpuikot asetetaan emättimeen palauttamaan emättimen pH-tasapaino ja helpottamaan kutinaa ja polttamista. Gynekologit tai terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat joskus emättimen boorihappoa toistuvien hiivainfektioiden ylläpitoon. Boorihapon (600 milligrammaa päivässä neljäntoista päivän ajan) on myös osoitettu parantavan muiden kuin albicans-lajien aiheuttamia candida-infektioita, kuten esim. C. glabrata tai C. krusei (Pappas et ai., 2003). Älä koskaan ota boorihappoa suun kautta – se voi olla myrkyllistä – ja pidä se poissa lasten ulottuvilta (NPIC, 2013). Jos olet raskaana, kysy lääkäriltäsi ennen boorihapon käyttöä.

Virtsatieinfektiot (UTI)

Useimmat virtsatietulehdukset (UTI) ovat bakteerien aiheuttamia E. coli , mutta candida voi myös aiheuttaa virtsatietulehduksen. Virtsatietulehduksille ovat ominaisia ​​epämiellyttävät oireet, kuten toistuva virtsaamistarve, johon liittyy polttava tunne, kipu alavatsassa tai samea, tumma virtsa. Sairaalapotilailla on suurentunut riski saada Candida-virtsatietulehdus katetrin käytön vuoksi, ja myös vanhemmilla aikuisilla on lisääntynyt riski. Hoito sisältää oraalisen tai suonensisäisen flukonatsolin, suonensisäisen amfoterisiini B:n tai oraalisen flusytosiinin. Pelkästään katetrin käytön lopettaminen voi poistaa infektion joillakin potilailla (Pappas et al., 2003).

Miesten sukuelinten hiivainfektiot

Sukuelinten hiivainfektiot ovat todella harvinaisia ​​miehillä, ja jos niitä esiintyy, ne ovat saaneet naispuolisen kumppanin. Jos mies on sukupuoliyhteydessä naisen kanssa, jolla on emättimen hiivatulehdus, hän ei todennäköisesti kehitä hiivatulehdusta omiin sukuelimiinsä. Kuitenkin niissä harvoissa tapauksissa, joissa näin tapahtuu, miehillä voi esiintyä peniksen pään tulehdusta, punoitusta, kutinaa, polttamista, valkoisia laikkuja iholla ja valkoisia, nestemäisiä aineita peniksen iholla. Tai sitten oireita ei ole ollenkaan. Miehet, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, joilla on diabetes tai jotka ovat ympärileikkaamattomia, voivat olla alttiimpia hiivainfektioille (CDC, 2015).

mitä on kehon kuivaharjaaminen

Ohutsuolisienen liikakasvu (SIFO)

Suuri osa ihmisistä, joilla on epämiellyttäviä maha-suolikanavan oireita, joita ei voida selittää muilla diagnooseilla, saattaa kärsiä ohutsuolen sienikasvusta. SIFO on tila, jolle on tunnusomaista turvotus, ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, ripuli tai kaasut. Ei ole selvää, mikä tarkalleen aiheuttaa SIFO: n, mutta protonipumpun estäjiä käyttävillä voi olla suurempi riski siihen.

SIFO:n diagnosoimiseksi otetaan pieni näyte nestettä ohutsuolesta endoskoopin kautta. Myös verikokeita tai ulostetestejä voidaan käyttää, mutta ne ovat vähemmän tarkkoja. Hoitoon määrätään yleensä kahdesta kolmeen viikkoa sienilääkitystä (Erdogan & Rao, 2015). Lisää SIFO-tutkimusta tarvitaan syiden ja tehokkaimpien hoitojen määrittämiseksi.

Mitä eroa on SIBO:lla ja SIFO:lla?

Vaikka SIFO viittaa sienten liikakasvuun suolistossasi, samanlainen tila nimeltä SIBO viittaa bakteerien liikakasvuun suolistossa. Jotkut lääkärit uskovat, että yksi voi johtaa toiseen, kun suoliston mikrobiomi muuttuu säätelemättömäksi ja sallii sienten ja bakteerien lisääntymisen. SIBO näyttää kliinisesti samanlaiselta kuin SIFO oireineen, kuten turvotus, ripuli, vatsakipu, pahoinvointi, väsymys ja kaasut. (Saat lisätietoja SIBOsta tutustumalla IBS:ää käsittelevään artikkeliin ja tohtori Amy Myersin kysymyksiin ja vastauksiin.)

Invasiivinen kandidiaasi

Kun candida leviää ja joutuu verenkiertoon tai elimiin, se tunnetaan invasiivisena kandidiaasina, joka voi olla erittäin vaarallista ja jolla on korkea kuolleisuus. Sairaalapotilaat, vastasyntyneiden yksiköissä olevat pikkulapset ja ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ovat alttiimpia invasiiviselle candidalle. Invasiivisen kandidiaasin diagnosoimiseksi lääkärit tekevät usein virtsatestin määrittääkseen d-arabinitolin, useimpien candida-lajien metaboliitin, pitoisuudet. Nykyinen etulinjan hoitovaihtoehto aikuisille, joilla on invasiivinen kandidiaasi, on IV ekinokandiini. Muita vaihtoehtoja ovat sienilääkkeet, kuten flukonatsoli tai amfoterisiini B. Valitettavasti kuolleisuus invasiiviseen kandidaan on edelleen korkea, ja lääkkeille vastustuskykyisiä candida-tapauksia on ilmaantunut, mikä tarkoittaa, että infektio jatkuu jopa perinteisillä sienilääkkeillä hoidon jälkeen (CDC). , 2019).

Resistentit Candida-kannat

Kun tavalliset lääkkeet eivät tee työtä, saatat olla tekemisissä lääkeresistenttien bakteerien tai sienen kanssa, josta on tullut merkittävä kansanterveysongelma. Yksi tällainen sieni, Candida-korva , löydettiin vuonna 2009 ja se on levinnyt terveydenhuoltolaitoksissa useissa maissa, mukaan lukien Yhdysvalloissa. Sillä aikaa C. korva on harvinainen, se on myös tappava se saastuttaa verenkiertoon ja aiheuttaa vakavan invasiivisen infektion. Potilaat, jotka ovat sairaalahoidossa tai ovat aiemmin saaneet antibiootteja tai sienilääkkeitä, ovat suurimmassa vaarassa. Vaikka useimmat tapaukset voidaan hoitaa IV ekinokandiinilla, useiden tapausten on havaittu leviävän ihokosketuksen kautta jopa hoidon jälkeen, ja muut tapaukset voivat olla täysin vastustuskykyisiä kolmella sienilääkeryhmällä. CDC työskentelee kehittääkseen malleja hallintaan ja hallintaan C. korva ja muut lääkeresistentit sienilajit (CDC, 2018).

Hiivainfektiot johtuvat mikrobiomin epätasapainosta, joka mahdollistaa hiivan menestymisen. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai diabetes, ovat alttiimpia hiiva-infektioille. Muut sairaudet voivat liittyä hiivainfektioihin – katso uusi tutkimusosasto lisää.

Diabetes

Candidan oletetaan menestyvän hyperglykeemisessä (korkean sokerin) ympäristössä, joka on tyypillistä diabetekselle. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että glukoosi rohkaisi candida-soluja kasvamaan, kun taas fruktoosi, sokeri, joka pilkkoutuu hitaammin kuin glukoosi, hidasti candida-solujen kasvua (Man et al., 2017). Tämä tutkimus tehtiin Candida-soluilla koeputkissa, ja onko tällä merkitystä ihmiskehossa, ei ole vielä määritetty. Lisätietoja diabeteksesta ja hoitovaihtoehdoista on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta käsittelevässä tutkimusartikkelissamme.

Ruokavalion muutokset

Kuulet usein, että sinun tulisi välttää sokeria ja hiilihydraatteja, jos sinulla on toistuvia hiivainfektioita, mutta tässä vaiheessa ei ole tarpeeksi vakuuttavaa ruokavaliotutkimusta. Yksi lupaava ruoka, jota tutkitaan edelleen, on kookosöljy.

Sokeri ja hiilihydraatit

Jos diabetesta sairastavilla on suurempi riski sairastua candida-tautiin, vähentäisikö sokerin ja hiilihydraattien saannin vähentäminen kandidin kasvua? Vuonna 1999 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että kohtuullisen määrän jalostettuja hiilihydraatteja lisääminen päivittäiseen ruokavalioon ei lisännyt merkittävästi candida-kolonisaatiota useimmilla ihmisillä, mutta se saattoi lisätä candidaa pienessä alaryhmässä (Weig, Werner, Frosch ja Kasper, 1999). Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että hiilihydraattien syöminen liittyi enemmän candida-tautiin, mutta ei selvinnyt, olivatko syylliset kaikki hiilihydraatit vai vain sokerit (Hoffmann et al., 2013). Toisessa vuodelta 2018 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että vaikka sienilääkitys tehosi suoliston kandidaan lyhyellä aikavälillä, sienilääkityksen ja probioottien sekä vähäsokeria, hiivaa, maitotuotteita, alkoholia ja suolaa sisältävän ruokavalion yhdistäminen oli tehokkaampaa estämään uudelleenkasvua seuraavan kerran. muutama kuukausi. Ei ole selvää, olivatko sankari tässä probiootit, ruokavalio vai monet muut suositellut lisäravinteet (Otašević et al., 2018). Joten lisää tutkimusta siitä, kuinka ruokavalio vaikuttaa candidan kasvuun, on perusteltua.

Kookosöljy ja MCT:t

Lääkkeille vastustuskykyisten candida-lajien lisääntyessä kiinnostus uusiin sienilääkkeisiin on herättänyt. Erityisen kiinnostavia ovat kookosöljy ja MCT:t (keskipitkäketjuiset triglyseridit), joista molemmista on tutkittu mahdollisia antimikrobisia ja antifungaalisia ominaisuuksia lupaavin tuloksin. Kookosöljy fraktioidaan tyypillisesti keskipitkäketjuisten triglyseridien tuottamiseksi – tunnetaan myös MCT-öljynä. Vuonna 2007 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kookosöljy vähensi erilaisten candida-kantojen kasvua, ja niillä on voimakkain antifungaalinen vaikutus. C. albicans (Ogbolu, Oni, Daini ja Oloko, 2007). Tämän koeputkitutkimuksen merkitys ihmiskeholle ei ole selvä, mutta tulokset voivat antaa uskottavuutta öljynvedon suosioon, jossa laimentamatonta öljyä huuhdellaan suun ympärillä useita minuutteja. Tuoreempi tutkimus vuodelta 2019 täydensi keskosia keskipitkäketjuisilla triglyserideillä, mikä vähensi merkittävästi heidän sienimääränsä kokonaismäärää (Arsenault et al., 2019). Vaikka tarvitaan lisää kliinistä tutkimusta sen varmistamiseksi, ovatko kookosöljy ja MCT-öljy tehokkaita candidaa vastaan, se näyttää lupaavalta vaihtoehdolta.

Ravinteet ja lisäravinteet hiivainfektioille

Probiootit ovat erittäin tärkeitä suoliston yleiselle terveydelle.

Probiootit

Pitääksesi hyvät bakteerit terveinä ja onnellisina, sinun on syötävä runsaasti kuitupitoisia ruokia. Jos olet altis hiivatulehduksille tai käytät parhaillaan antibioottia, saatat haluta täydentää sitä probiootilla tukeaksesi tervettä suolistoflooraa. Etsi sellainen, joka sisältää useita erilaisia ​​Lactobacillus-kantoja – niiden on osoitettu olevan tehokkaita candidaa vastaan ​​(Matsubara, Bandara, Mayer ja Samaranayake, 2016). Yhdistelmä L. rhamnosus , L. acidophilus , Bifidobacterium longus , Bifidobacterium bifidum , Saccharomyces boulardii , ja Streptococcus thermophilus havaittiin vähentävän candida-infektioiden riskiä lasten tehohoidossa olevilla lapsilla, jotka saivat laajakirjoisia antibiootteja, joten näiden probioottien yhdistelmä voi olla hyödyllinen (Kumar, Singhi, Chakrabarti, Bansal ja Jayashree, 2013). Emättimen hiivatulehdusten hoitoon on olemassa suun kautta otettavia probiootteja sekä emättimen probioottisia peräpuikkoja, jotka voivat olla hyödyllisempiä, mutta ei ole olemassa vankkaa näyttöä, joka suosisi toista. Muita lääkkeitä, jotka voivat heikentää immuunijärjestelmää ja edistää sienten kasvua, ovat kortikosteroidit ja TNF-estäjät, joten saatat haluta ottaa probioottia myös näiden lääkkeiden kanssa (CDC, 2017b).

Elämäntapamuutokset hiivainfektioiden varalta

On tärkeää noudattaa henkilökohtaista hygieniaa ja terveellisiä seksikäytäntöjä ei-toivottujen infektioiden välttämiseksi. Ole varovainen myös liiallisessa antibioottien käytössä.

Henkilökohtainen hygienia

Pidä ihosi kohtuullisessa määrin puhtaana ja kuivana, jotta candida ei kasva ihollasi. Estä kynsitulehdus pitämällä kynnet puhtaina ja leikattuina. Käytä kenkiä käyttäessäsi julkisia wc-tiloja. Älä jaa kynsileikkureita muiden ihmisten kanssa. Jos menet kynsisalongiin, varmista, että he desinfioivat työkalunsa ja varusteensa (CDC, 2017a).

Suuterveyden ylläpitämiseksi ja sammasten ehkäisemiseksi harjoittele hyvää suuhygieniaa harjaamalla hampaat kahdesti päivässä. Vaihda hammasharjasi säännöllisesti – ja hanki ehdottomasti uusi, jos sinulle kehittyy sammas. Jos sinulla on vauva, puhdista säännöllisesti hänen lelunsa, pullonsa, tuttinsa tai mitä tahansa muuta, jota he usein laittavat suuhunsa. Jos sinulla on diabetes, käy säännöllisesti hammaslääkärissäsi. Jos käytät proteeseja, varmista, että ne sopivat oikein, ja puhdista ne joka ilta infektioiden estämiseksi.

Miltä emättimen hygienia näyttää?

Emättimen hygienia: Vältä emättimen huuhtelua – vaikka ne väittäisivät olevan pH-tasapainossa tai gynekologin hyväksymiä – sekä emättimen huuhteluja. Ne voivat muuttaa emättimen luonnollista kemiaa ja pH:ta, mikä voi johtaa infektioon. Emätin on itsepuhdistuva, joten sinun ei tarvitse investoida hienoihin pesuihin tai murehtia siitä liikaa. Säännöllisen suihkun pitäisi riittää. Jos epäilet epänormaalia vuotoa tai hajua, kysy lääkäriltäsi, sillä se voi olla infektion oireita.

Muita vinkkejä, jotka kannattaa pitää mielessä, jos olet altis toistuville infektioille: Älä oleskele kylpytynnyreissä tai lämpimissä kylvyissä pitkiä aikoja – ne voivat olla kasvualusta bakteereille ja hiivalle. Vaihda treenivaatteet tai märkä uimapuku mahdollisimman pian, koska tämä kosteus voi edistää hiivan kasvua (Wynne, 2008).

Seksuaalinen terveys

Jos epäilet, että sinulla on hiivatulehdus tai sinulla on sellainen diagnosoitu, pidättäydy seksistä, kunnes infektio on parantunut. Hiivainfektiot voivat levitä seksuaalisen kontaktin, myös suuseksin, kanssa. Tämä voi saada kumppanisi tartunnan ja johtaa siihen, että saat uudelleen tartunnan, kun infektiosi on parantunut (Donders et al., 2010). Voitelun suhteen valitse viisaasti. Jotkut vesipohjaiset liukastusaineet sisältävät sokereita, kuten glyseriiniä tai sorbitolia, jotta ne ovat liukkaampia, mikä voi pääasiassa ruokkia emättimen hiivaa. Sijoita hyvään, myrkyttömään voiteluöljyyn ja pysy kaukana vaseliinista tai muusta keittiön kaapissasi, sillä nämä öljyt voivat vangita bakteereja. (Ne tekevät myös lateksikondomeista vähemmän tehokkaita.)

Antibioottien ongelma

Antibiootit ovat olleet valtava voitto maailmanlaajuiselle kansanterveydelle. Ne hoitavat monia bakteeri-infektioita, jotka olivat kerran vakavia ja hengenvaarallisia sairauksia. Antibioottien käytön lisääntyessä maailmanlaajuisesti antibioottiresistenssistä on kuitenkin tullut suuri ongelma. Kun ihminen ottaa antibiootteja varsinkin liian lyhyen hoitojakson ajan, heikoimmat bakteerit kuolevat, mutta vahvimmat, vastustuskykyisimmät voivat selviytyä ja lisääntyä. Antibioottien liikakäyttö on yksi suurimmista lääkeresistenttien bakteerien aiheuttajista. Vuoden 2016 tutkimuksessa todettiin, että yli 30 prosenttia määrätyistä antibiooteista ei ole tarpeen (Fleming-Dutra et al., 2016). Antibiootteja tulee käyttää vain, jos lääkäri on määrännyt ne bakteeri-infektion vuoksi. Krooninen antibioottien käyttö voi johtaa mikrobiomien häiriintymiseen, sillä kaikki alkuperäiset, hyvät bakteerit kuolevat bakteeri-infektion mukana. Kun yhden tyyppinen organismi kuolee, koko mikrobiomi muuttuu, mikä voi johtaa candidan valtaukseen ja sairauteen.

Ehkäisy

Oikean ehkäisytavan valitseminen voi olla pitkä ja työläs prosessi, joka sisältää paljon yritystä ja erehdystä. Haluat jotain, jota käytät jatkuvasti, jolla on minimaalisia sivuvaikutuksia ja joka on tehokasta – eikä aiheuta hiivainfektioita. Uudet tutkimukset ovat ehdottaneet, että tietyt ehkäisyvalmisteet voivat edistää candidan kasvua, mikä lisää toistuvien hiivainfektioiden riskiä.

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että naiset, jotka alkoivat käyttää hormonaalisia kierukkaa tai yhdistelmäehkäisyvalmisteita, lisäsivät riskiään saada hiivatulehdus sekä bakteerivaginoosi ja trikomoniaasi (Rezk, Sayyed, Masood ja Dawood, 2017). Toisessa vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että hormonaalisia tai ei-hormonaalisia (kupari) IUD:itä käyttävillä naisilla oli enemmän emättimen kandidia verrattuna naisiin, jotka käyttivät vain progesteronia sisältäviä ehkäisypillereitä (Donders et al., 2017). Vuonna 2016 tehdyssä pienessä tutkimuksessa havaittiin, että estrogeenia sisältävät oraaliset ehkäisyvalmisteet liittyivät lisääntyneeseen candida-määriin suussa, mikä viittaa siihen, että hormonien vaikutukset candidaan eivät ole vain emättimen alueella (Aminzadeh, Sabeti Sanat ja Nik Akhtar, 2016). Lisää tutkimuksia tarvitaan selvittääkseen, mitkä ehkäisyvälineet aiheuttavat mahdollisia ongelmia niille, jotka ovat alttiita candida-tartunnalle, vai onko se kaikkia ehkäisymenetelmiä.

Vaihtoehtoiset diagnoosit ja hoitovaihtoehdot hiivainfektioille

Jotkut toiminnalliset ja vaihtoehtoiset terveydenhuollon ammattilaiset uskovat, että candida ylittää akuutteja infektioita tai harvinaisia ​​invasiivisia sairauksia. He uskovat, että monilla yksilöillä on krooninen candida, ehkä tietämättään. Teorian mukaan krooninen hiivan liikakasvu johtaa monenlaisiin oireisiin ja sairauksiin, mukaan lukien väsymys, vuotavan suolen oireyhtymä ja jopa masennus. Vaikka nykyaikainen länsimainen lääketiede suurelta osin hylkää tämän teorian, idea on tullut suosituksi erityisesti ihmisten keskuudessa, joiden terveydentila ei johdu muista diagnooseista.

Krooninen tai systeeminen Candida

Jotkut lääkärit uskovat, että ihmisillä on yleistä, että candida kasvaa liikaa antibioottien tai oraalisten ehkäisyvalmisteiden käytön, huonon ruokavalion ja ympäristön aiheuttamien stressitekijöiden vuoksi. He uskovat, että tämä voi myötävaikuttaa monenlaisiin kroonisiin sairauksiin, joita näemme nykyään, kuten autoimmuunisairauksia, ruoansulatushäiriöitä, neurologisia sairauksia ja mielialahäiriöitä. Tätä kutsutaan joskus krooniseksi kandidaksi, systeemiseksi kandidaksi tai yksinkertaisesti kandidaksi. Oireita voivat olla melkein mitä tahansa: aivosumu, mielialan vaihtelut, väsymys, ihottuma, poskiontelotulehdukset, hilse, sokerinhimo ja ruoansulatushäiriöt, perinteisten paikallisten ihottumien, suun sammas tai emättimen hiivatulehdus (Boroch, 2015) .

Toiminnalliset terveydenhuollon ammattilaiset voivat suositella virtsa- tai ulostetestiä candida-tason määrittämiseksi. Muista kuitenkin, että candidaa esiintyy useimmilla ihmisillä, ja terveissä candida-tasoissa voi olla suuria vaihteluita ihmisten välillä. Human Microbiome Project -tutkimuksessa terveellä potilasryhmällä havaittiin olevan C. albicans -lajeja 64 prosentissa ulostenäytteistä (Nash et al., 2017). Kokonaisvaltainen lääkäri voi myös suositella verikokeita tarkistaakseen immuunivaste-ainetasosi candidalle. Myös itsesylkemistestit ovat kasvattaneet suosiotaan, joissa syljetään aamulla kupilliseen vettä ja odotellaan viisitoista minuuttia, jotta näet, muuttuuko vesi sameaksi, mikä viittaa candida-tautiin. Itsesylkemistestiä ei ole tieteellisesti tuettu, ja se on altis virheille.

Candida puhdistava ruokavalio

Holistiset lääkärit voivat suositella Candida-puhdistusruokavaliota, johon kuuluu joidenkin tai kaikkien seuraavista poistaminen ruokavaliostasi: sokeri, fermentoidut ruoat, hiiva, maitotuotteet, gluteeni, puhdistetut hiilihydraatit, maissi, alkoholi ja kofeiini. Teorian mukaan nämä ruoat edistävät candidan liikakasvua, joten niiden poistaminen ruokavaliosta vähentää candidan kasvua. Vaikka tämän vahvistamiseksi ei ole tehty tieteellisiä tutkimuksia (katso elämäntapa-osio), terveellisempi ruokavalio, jossa on vähemmän prosessoitua ruokaa ja lisättyjä sokereita, auttaa melkein varmasti sinua tuntemaan olosi paremmaksi, joko henkisesti tai fyysisesti, ja siihen vaikuttaa olevan vähän riskejä. Lisätietoja candida puhdistavista ruokavalioista on artikkelissamme funktionaalisen lääketieteen lääkärin Amy Myersin kanssa.

Ammatinharjoittajat voivat myös suositella kasviperäisiä sienilääkkeitä päivittäiseen käyttöön tai käytettäväksi antibioottikierroksen jälkeen. Markkinoilla on monia ravintolisiä, jotka väittävät auttavan candida-bakteerin puhdistamisessa ja tukemisessa, mutta suurimmalla osalla niiden ainesosista ei ole kliinisiä tutkimuksia, jotka tukisivat niiden käyttöä.

Uusi ja lupaava tutkimus hiivainfektioista ja niihin liittyvistä terveysongelmista

Tutkijat alkavat ymmärtää paremmin mykobiomia ja kuinka se voi liittyä maha-suolikanavan ongelmiin, mielialahäiriöihin ja jopa Alzheimerin tautiin.

Kuinka arvioit kliinisiä tutkimuksia ja tunnistat lupaavia tuloksia?

Kliinisten tutkimusten tulokset on kuvattu läpi tämän artikkelin, ja saatat ihmetellä, mistä hoidoista kannattaa keskustella lääkärisi kanssa. Kun tietty hyöty on kuvattu vain yhdessä tai kahdessa tutkimuksessa, pidä sitä mahdollisesti kiinnostavana tai ehkä keskustelun arvoisena, mutta ei missään nimessä ratkaisevaa. Toistaminen on tapa, jolla tiedeyhteisö valvoo itseään ja varmistaa, että tietty hoito on arvokasta. Kun useat tutkijat pystyvät toistamaan hyödyt, ne ovat todennäköisemmin todellisia ja merkityksellisiä. Olemme yrittäneet keskittyä katsausartikkeleihin ja meta-analyyseihin, jotka ottavat huomioon kaikki saatavilla olevat tulokset, koska ne antavat meille todennäköisemmin kattavan arvion tietystä aiheesta. Tietysti tutkimuksessa voi olla puutteita, ja jos sattumalta kaikki tiettyä hoitoa koskevat kliiniset tutkimukset ovat virheellisiä – esimerkiksi riittämättömällä satunnaistuksella tai vertailuryhmän puuttuessa – näihin tutkimuksiin perustuvat katsaukset ja meta-analyysit ovat virheellisiä. . Mutta yleisesti ottaen se on vakuuttava merkki, kun tutkimustuloksia voidaan toistaa.

Mycobiome

Mikrobiomi kuvaa kaikkia organismeja koko kehossamme. Mykobiomi koostuu kehomme erityisistä sieniyhteisöistä. Suuri osa olemassa olevista tutkimuksista jättää suurelta osin huomiotta alkuperäisen sienivaltakuntamme. Mykobiomi on erityisen mielenkiintoinen johtuen selkeistä eroista kehomme eri osien sienirakenteessa, suusta suolistoamme ja ihoomme, joita tutkijat ovat vasta alkaneet paljastaa. Terveiden ihmisten maha-suolikanavan rakennetta koskevassa tutkimuksessa heidän mykobiominsa sisälsivät yhteensä 184 sienilajia, joista suurin osa oli candida-lajeja (Mukherjee et al., 2015).

Ruoansulatuskanavan ongelmat ja Crohnin tauti

Erilaiset ruoansulatuskanavan ongelmat SIFO:n lisäksi on yhdistetty candidan liikakasvuun suolistossa. Suoliston tulehduksen ja candidan väliset vuorovaikutukset voivat luoda noidankehän, mikä johtaa toistuviin suolisto-ongelmiin.

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että potilailla, joilla oli Crohnin tauti, maha-suolikanavan sairaus, jolle on tunnusomaista suolen tulehdus ja arpeutuminen, oli korkeampi Candida tropicalis samoin kuin bakteerit E. coli ja Serratia marcescens verrattuna heidän ei-Crohnin perheenjäseniin. Tämä erityinen hiiva yhdessä näiden bakteerien kanssa voi muodostaa vankan biokalvon – pohjimmiltaan seoksen bakteereja ja sieniä, jotka elävät paksussa suojaavassa kerroksessa, joka suojaa niitä antibiooteilta ja immuunisoluilta. He havaitsivat myös, että candida pystyi luomaan paksumman, itsepäisemmän biofilmin kuin muut ei-candida-hiivalajit (Hoarau et al., 2016). Tutkijat, PhD Mahmoud Ghannoumin johdolla, kehittävät uutta probioottia (ruoansulatusentsyymin amylaasi kanssa), joka hajottaisi nämä biofilmit ja tarjoaisi helpotusta potilaille, joilla on Crohnin tauti ja muita ruoansulatuskanavan ongelmia (Hager et al., 2019).

Tarvitaan lisää tutkimusta siitä, miten candida ja maha-suolikanavan sairaudet liittyvät toisiinsa – eli kumpi aiheuttaa toisen – ja toivomme näkevämme lisää lähestymistapoja biofilmien vähentämiseksi ja puhdistamiseksi.

Alzheimerin tauti

Alzheimerin tauti on yleisin syy dementiaan, johon liittyy muistin menetys ja muiden kognitiivisten toimintojen heikkeneminen. Mutta kukaan ei todellakaan tiedä, mikä aiheuttaa Alzheimerin - se on luultavasti jokin sekoitus geneettisiä, elämäntapa- ja ympäristötekijöitä, jotka saavat tietyt proteiinit (kutsutaan amyloidiksi ja tauiksi) kerääntymään ja muodostamaan suuria plakkikertymiä aivoihin. Mutta emme vieläkään tiedä perusasioita, kuten aiheuttaako amyloidi itse vahinkoa? Vai muodostuuko se puolustamaan tunkeutuvia bakteereja, joita on löydetty Alzheimerin tautia sairastavien ihmisten aivoista? Uusi tutkimus on osoittanut, että Alzheimerin tautia sairastavilla ihmisillä voi olla myös sientä aivoissa: Espanjan tutkijoiden vuonna 2015 tekemässä tutkimuksessa verrattiin Alzheimerin potilaiden aivoja terveisiin kontrolleihin. He havaitsivat, että jokaisella Alzheimer-potilaalla oli sientä aivoissa ja jopa veressä, kun taas terveillä kontrolleilla ei. Tutkijat olettavat, että sieni-infektio voi laukaista amyloidikertymien muodostumisen aivoihin, mikä johtaa Alzheimerin taudin kehittymiseen (Pisa, Alonso, Rábano, Rodal ja Carrasco, 2015). Toistaiseksi nämä ovat assosiaatioita ja hypoteeseja. Paljon enemmän tutkimusta tarvitaan paljastamaan, kuinka bakteerit ja sienet voivat olla mutkikkaasti sukua Alzheimerin tautiin.

näetkö auroja kuvissa

Mielialahäiriöt

Olet luultavasti kuullut suolisto-aivo-akselista: iloinen vatsa tekee onnellisen mielen mikrobiomimme ja mielenterveytemme välisen monimutkaisen yhteyden kautta. Suolistomme tuottaa suuren osan serotoniinistamme, ja tutkijat ovat alkaneet selvittää, kuinka suoliston mikrobiomi liittyy masennukseen ja muihin mielialahäiriöihin. Vaikuttavatko sieniyhteisömme – mykobiomimme – mielenterveyteemme? Johns Hopkinsissa vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että miehet, jotka olivat positiivisia vasta-aineiden suhteen Candida albicans Heidän veressään (todiste candida-infektiosta) oli lisääntynyt todennäköisyys saada skitsofreniadiagnoosi (Severance et al., 2016). Tarvitaan lisää tutkimusta tämän yhdistyksen ymmärtämiseksi paremmin.

Hiivainfektioiden kliiniset tutkimukset

Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia, joiden tarkoituksena on arvioida lääketieteellistä, kirurgista tai käyttäytymiseen liittyvää interventiota. Ne tehdään, jotta tutkijat voivat tutkia tiettyä hoitoa, jonka turvallisuudesta tai tehokkuudesta ei ehkä ole vielä paljon tietoa. Jos harkitset kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumista, on tärkeää huomata, että jos sinut sijoitetaan lumelääkeryhmään, sinulla ei ole pääsyä tutkittavaan hoitoon. On myös hyvä ymmärtää kliinisen tutkimuksen vaihe: Vaihe 1 on ensimmäinen kerta, kun useimpia lääkkeitä käytetään ihmisillä, joten kyse on turvallisen annoksen löytämisestä. Jos lääke selviää ensimmäisestä kokeesta, sitä voidaan käyttää suuremmassa vaiheen 2 kokeessa nähdäkseen, toimiiko se hyvin. Sitten sitä voidaan verrata tunnettuun tehokkaaseen hoitoon vaiheen 3 tutkimuksessa. Jos lääke on FDA:n hyväksymä, se siirtyy vaiheen 4 tutkimukseen. Vaiheen 3 ja vaiheen 4 tutkimukset sisältävät todennäköisimmin tehokkaimmat ja turvallisimmat tulevat ja tulevat hoidot. Yleensä kliiniset tutkimukset voivat tuottaa arvokasta tietoa, josta voi olla hyötyä joillekin koehenkilöille, mutta niillä voi olla ei-toivottuja tuloksia toisille. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista suunnittelemistasi kliinisistä tutkimuksista. Löydät tutkimukset, joihin tällä hetkellä värvätään hiivainfektioita, mene osoitteeseen klinikat.gov . Olemme myös hahmotelleet joitain alla.

Mistä löydät tutkimuksia, jotka rekrytoivat aineita?

Löydät kliiniset tutkimukset, joissa rekrytoidaan aiheita, osoitteessa klinikka.gov, joka on Yhdysvaltain kansallisen lääkekirjaston ylläpitämä verkkosivusto. Tietokanta sisältää kaikki yksityisesti ja julkisesti rahoitetut tutkimukset, joita tapahtuu ympäri maailmaa. Voit hakea sairautta tai tiettyä sinua kiinnostavaa lääkettä tai hoitoa ja voit suodattaa niitä maan mukaan, jossa tutkimus tapahtuu.

MCT-öljy vauvoille

On olemassa alustavia todisteita, jotka osoittavat, että keskipitkäketjuiset triglyseridit (MCT:t), kuten kookosöljyssä olevat, voivat suojata candida-bakteerin liikakasvua vastaan. Joseph Bliss, MD, lastentautien apulaisprofessori Rhode Islandin naisten ja pikkulasten sairaalassa, suorittaa Kliininen tutkimus sen selvittämiseksi, onko MCT-öljystä hyötyä keskosille, joiden ulosteessa on havaittavissa olevia määriä candida-bakteeria. Tutkijat antavat MCT-öljyä vauvoille heidän ruokinnan aikana vähintään kahden viikon ajan tai kunnes he kotiutetaan vastasyntyneiden tehohoidosta.

Parempi diagnoosi

Nykyisissä candidan diagnosointi- ja hoitomenetelmissä on monia ongelmia. Se ei ole vain hämmentävää, vaan se voi myös olla riskialtista potilaalle, jos häntä ei hoideta nopeasti ja candida leviää aiheuttaen muita systemaattisia ongelmia. Robert Krause, MD, infektioiden ja trooppisen lääketieteen osaston johtaja Grazin lääketieteellisessä yliopistossa Itävallassa, rekrytoi koehenkilöitä Kliininen tutkimus selvittääksesi, onko olemassa parempi tapa diagnosoida invasiivinen kandidiaasi. Eli onko olemassa biologisia markkereita, jotka voivat auttaa erottamaan normaalin kolonisaation Candida-infektiosta? Toissijaisena tavoitteena on myös tunnistaa tekijöitä, jotka lisäävät ihmisten riskiä invasiiviseen kandidiaasiin, kuten tiettyihin perussairauksiin.

Immuunivajaus

Sergio Rosenzweig, MD, lastenlääkäri ja kliininen immunologi National Institutes of Healthista, tutkii ihmisiä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt nähdäkseen, mikä tekee heistä niin paljon alttiimpia sieni-infektioille. Potilaita pyydetään toimittamaan sairaushistoriansa, antamaan veri- ja kudosnäytteitä sekä suoritettava geneettinen testaus, jotta tutkijoilla on täydellinen biologinen profiili. Tämä tutkimus auttaa paljastamaan avaintekijät, jotka liittyvät candidaan ja muihin sieni-infektioihin, jotta ne voidaan ymmärtää ja ehkäistä paremmin tulevaisuudessa.

  1. • Leah Millheiser, MD, kuinka välttää hiivainfektioita ja hoitaa emättimestäsi

  2. • Biologinen hammaslääkäri Gerry Curatola suun mikrobiomista huolehtimisesta

  3. • Mykobiomin tutkija Mahmoud Ghannoum, PhD, selittää kuinka sienet vaikuttavat kehoosi

  4. • Funktionaalisen lääketieteen lääkäri Amy Myers, MD, opastaa meitä probioottien oppaassa


VIITTEET

Aminzadeh, A., Sabeti Sanat, A. ja Nik Akhtar, S. (2016). Kandidaasin esiintymistiheys ja Candida albicansin kolonisaatio suhteessa oraalisiin ehkäisypillereihin. Iranian Red Crescent Medical Journal, 18(10).

Arsenault, A. B., Gunsalus, K. T. W., Laforce-Nesbitt, S. S., Przystac, L., DeAngelis, E. J., Hurley, M. E., … Bliss, J. M. (2019). Keskipitkäketjuisilla triglyserideillä saatava ravintolisä vähentää Candida-bakteerin maha-suolikanavan kolonisaatiota keskosilla: The Pediatric Infectious Disease Journal, 38(2), 164–168.

Blostein, F., Levin-Sparenberg, E., Wagner, J., & Foxman, B. (2017). Toistuva vulvovaginaalinen kandidiaasi. Annals of Epidemiology, 27(9), 575-582.e3.

Boroch, A. (2015). Candida Cure: 90 päivän ohjelma tasapainottaaksesi suolistoa, päihittääksesi Candida-taudin ja palauttaaksesi vireän terveyden. Quintessential Healing Publishing, Inc.

CDC. (2015). Vulvovaginaalinen kandidiaasi – 2015 sukupuolitautien hoitoohjeet. Haettu 7.6.2019.

CDC. (2017a). Kynsien sieni-infektiot | Sienitaudit | CDC. Haettu 10.6.2019.

CDC. (2017b). Lääkkeet, jotka heikentävät immuunijärjestelmääsi ja sieni-infektioita | Sieni-infektiot | Sieni | CDC. Haettu 24.5.2019.

CDC. (2018). Candida auris: lääkeaineresistentti bakteeri, joka leviää terveydenhuoltolaitoksissa | Candida auris | Sienitaudit | CDC. Haettu 7.6.2019.

CDC. (2019). Hoito | Invasiivinen kandidiaasi | Candidiasis | Sairaudet | Sienitaudit | CDC. Haettu 7.6.2019.

Donders, G., Bellen, G., Janssens, D., Van Bulck, B., Hinoul, P., & Verguts, J. (2017). Ehkäisyvälineen valinnan vaikutus emättimen bakteeri- ja sieni-mikroflooraan. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 36(1), 43–48.

Donders, G., Bellen, G. ja Mendling, W. (2010). Toistuvan vulvo-emättimen kandidoosin hoito kroonisena sairautena. Gynecologic and Obstetric Investigation, 70(4), 306–321.

Erdogan, A. ja Rao, S. S. C. (2015). Ohutsuolen sienten liikakasvu. Current Gastroenterology Reports, 17(4).

Fleming-Dutra, K. E., Hersh, A. L., Shapiro, D. J., Bartoces, M., Enns, E. A., File, T. M., … Hicks, L. A. (2016). Sopimattomien antibioottireseptien esiintyvyys USA:n ambulatoristen käyntien joukossa, 2010–2011. JAMA, 315(17), 1864–1873.

Hager, C. L., Isham, N., Schrom, K. P., Chandra, J., McCormick, T., Miyagi, M. ja Ghannoum, M. A. (2019). Uuden probioottiyhdistelmän vaikutukset patogeenisiin bakteeri-sieni-polymikrobiaalisiin biofilmeihin. MBio, 10(2).

Hoarau, G., Mukherjee, P. K., Gower-Rousseau, C., Hager, C., Chandra, J., Retuerto, M. A., … Ghannoum, M. A. (2016). Bakteriomien ja mykobiomien vuorovaikutukset korostavat mikrobien dysbioosia perheellisessä Crohnin taudissa. MBio, 7(5).

Hoffmann, C., Dollive, S., Grunberg, S., Chen, J., Li, H., Wu, G. D., ... Bushman, F. D. (2013). Ihmisen suoliston mikrobiomin arkeat ja sienet: korrelaatiot ruokavalion ja bakteeri-asukkaiden kanssa. PLoS ONE, 8(6).

Kumar, S., Singhi, S., Chakrabarti, A., Bansal, A., & Jayashree, M. (2013). Probioottien käyttö ja kandidemian ja kandidurian esiintyvyys PICU:ssa: Pediatric Critical Care Medicine, 14(9), e409–e415.

Man, A., Ciurea, C. N., Pasaroiu, D., Savin, A.-I., Toma, F., Sular, F., … Mare, A. (2017). Uusia näkökulmia ravitsemustekijöihin, jotka vaikuttavat Candida albicansin kasvunopeuteen diabeetikoilla. In vitro -tutkimus. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz, 112(9), 587–592.

Matsubara, V. H., Bandara, H. M. H. N., Mayer, M. P. A. ja Samaranayake, L. P. (2016). Probiootit sienilääkkeinä limakalvon kandidiaasissa. Clinical Infectious Diseases, 62(9), 1143–1153.

Mukherjee, P. K., Sendid, B., Hoarau, G., Colombel, J.-F., Poulain, D. ja Ghannoum, M. A. (2015). Mycobiota ruoansulatuskanavan sairauksissa. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 12(2), 77–87.

Nash, A. K., Auchtung, T. A., Wong, M. C., Smith, D. P., Gesell, J. R., Ross, M. C., … Petrosino, J. F. (2017). Ihmisen mikrobiomiprojektin terveiden kohortin suoliston mykobiomi. Mikrobiomi, 5.

NPIC. (2013). Boorihappo yleinen tietolehti. Haettu 7. kesäkuuta 2019 osoitteesta http://npic.orst.edu/factsheets/boricgen.html#exposedOgbolu, D. O., Oni, A. A., Daini, O. A. ja Oloko, A. P. (2007). Kookosöljyn in vitro antimikrobiset ominaisuudet Candida-lajeissa Ibadanissa, Nigeriassa. Journal of Medicinal Food, 10(2), 384–387.

Otašević, S., Momčilović, S., Petrović, M., Radulović, O., Stojanović, N. M., & Arsić-Arsenijević, V. (2018). Ruokavalion muuttaminen ja suoliston Candida-kasvun hoito - pilottitutkimus. Journal of Medical Mycology, 28 (4), 623–627.

Pappas, P. G., Rex, J. H., Sobel, J. D., Filler, S. G., Dismukes, W. E., Walsh, T. J. ja Edwards, J. E. (2004). Ohjeita kandidiaasin hoitoon. 29.

Pisa, D., Alonso, R., Rábano, A., Rodal, I., & Carrasco, L. (2015). Eri aivoalueet ovat Alzheimerin taudin sienitartunnan saaneita. Tieteelliset raportit, 5, 15015.

Rezk, M., Sayyed, T., Masood, A., & Dawood, R. (2017). Bakteeriemättimen, Trichomonas vaginalis- ja Candida albicans -infektion riski uusilla yhdistetyn hormonaalisen ehkäisyn käyttäjillä vs. LNG-IUS. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 22(5), 344–348.

Sender, R., Fuchs, S., & Milo, R. (2016). Tarkistetut arviot ihmis- ja bakteerisolujen määrästä kehossa. PLOS Biology, 14(8), e1002533.

Severance, E. G., Gressitt, K. L., Stallings, C. R., Katsafanas, E., Schweinfurth, L. A., Savage, C. L., … Yolken, R. H. (2016). Candida albicans -altistukset, sukupuolispesifisyys ja kognitiiviset puutteet skitsofreniassa ja kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. NPJ Skitsofrenia, 2, 16018.

Weig, M., Werner, E., Frosch, M. ja Kasper, H. (1999). Jalostettujen hiilihydraattien ravintolisän rajoitettu vaikutus Candida albicansin kolonisaatioon terveiden koehenkilöiden maha-suolikanavassa. The American Journal of Clinical Nutrition, 69(6), 1170–1173.

White, D. J. ja Vanthuyne, A. (2006). Vulvovaginaalinen kandidoosi. Seksuaalisesti leviävät infektiot, 82 (Suppl 4), iv28–iv30.

Wynne, B. (2008). American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Teoksessa Y. Zhang, Encyclopedia of Global Health.

Vastuuvapauslauseke

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, vaikka se sisältäisi lääkäreiden ja lääkäreiden neuvoja ja siinä määrin kuin se sisältää. Tämä artikkeli ei ole eikä sen ole tarkoitus korvata ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eikä siihen tule koskaan luottaa erityisten lääketieteellisten neuvojen saamiseksi. Tämän artikkelin tiedot ja neuvot perustuvat vertaisarvioiduissa aikakauslehdissä julkaistuihin tutkimuksiin, perinteisen lääketieteen käytäntöihin sekä terveydenhuollon ammattilaisten, National Institutes of Healthin, Centers for Disease Controlin ja muiden vakiintuneiden lääketieteen järjestöjen suosituksiin. tämä ei välttämättä edusta goopin näkemyksiä.